|
Diabetik Retinopati...
Günümüzde diabetik
retinopati diabetik kişilerde zaman sürecinde gelişen, ağ tabaka olarak bilinen
retina damarlarını tutan özel bir anjiopati (bir çeşit damar hastalığı) ve buna
eşlik eden nöropati olarak tanımlanmaktadır. Diabetik retinopatinin gelişiminde
diabetin süresi, cinsi, başlama yaşı, glisemi seviyesi, insülin yetersizliği
gibi birçok faktör rol oynar.
Diabeti olan hemen
herkeste er ya da geç ortaya çıkan diabetik retinopatinin gelişiminde en önemli
2 faktör diabetin başlangıç yaşı ve kişinin insüline bağımlı olup olmamasıdır.
İnsülin gereksinimi retinopatinin gelişme süresi ve hızını olumsuz etkiler. 30
yaş altı insüline bağımlı diabetiklerde retinopati gelişimi 30 yaş üstü gruptan
daha erken dönemde başlar ve daha hızlı ilerler. İnsüline bağımlı olmayan
diabetiklerde diabetik retinopati gelişme riski yine diabetin başlama yaşı ile
ilişkilidir. 70 yaş altı ve üstü oluşuna göre farklılık gösterir.
Diabetik
kişilerde görme kaybının nedenleri:
Diabetik retinopati
yıllarca hiç bir bulgu vermeden sinsi ilerler. Diabetik retinopatinin her
devresinde görülebilen diabetik makulopatiye (makula ödemi) bağlı görme kaybı ya
da retinopati sonucu ortaya çıkan yeni damarların kanaması ile ani görme
azalması ve görme kaybı gelişir. Diabetik makulopati erken dönemde diabetik
retinopatide görme kaybının en önemli nedenidir. Diabetik kişilerde makula
ödeminin gelişme riski hastalığın süresi, insülin gereksinimi, proteinüri ile
birlikte olan hipertansiyonda artar.
Diabetik
retinopatinin takibi:
Diabet tespit
edilen bütün hastalarda zaman sürecinde diabetik retinopati gelişebileceği
gerçeğinden hareketle diabetin süresine, tipine, hastanın taşıdığı risk
faktörlerine göre belirli aralıklarla detaylı göz muayeneleri (fundus tetkiki)
yapılmalıdır.
Diabetik
retinopatinin tedavisi:
Günümüzde körlük
nedenleri arasında önemli bir yer tutan diabetik retinopatinin oluşumunda hem
damarsal hem de kana ait faktörler rol oynadığı için kesin bir tedavi yöntemi
bulunamamıştır. Kan şekerinin düzenlenmesi çok önemlidir. Ayrıca hipertansiyon
hiperlipidemi gibi ek risk faktörlerinin ortadan kaldırılması gerekir.
Diabetik retinopati
tedavisinde kullanılan en etkin yöntem laser fotokuagulasyondur. Laser
fotokuagulasyonun ana amacı görmeyi bozan veya tehdit eden lezyonların ortadan
kaldırılmasıdır. Retinopatinin gelişimini o seviyede durdurarak kalan görmeyi
korumaktır.
|