Bu bölümdeki beslenme
alışkanlıklarının düzenlenmesi ile ilgili temel bilgileri mümkün olduğunca
erkenden okumaya başlamanız önemlidir. Bu bilgi sizi, sağlıklı besinler seçip
bunları sizin için gerekli miktarlarda ve zamanlarda yemeye hazırlayacaktır.
Bunu yaptığınızda, diyabetinizin iyi bir şekilde kontrol altına alınmasında
önemli bir yol almış olacaksınız. Beslenme alışkanlıklarınızın düzenlenmesi
için diyetisyeninizle birlikte sevdiğiniz ve sevmediğiniz yiyecekleri,
yemeklerinizin nasıl hazırlandığını, yemek yeme saatlerinizi ve yerini
konuşunuz. Bu bilgiler yemek planınızın diyabetinizin kontrol altına
alınmasını sağlayacak şekilde hazırlanmasına olanak sağlar.
Sağlıklı Besinler Seçmek Kendisini
iyi ve sağlıklı hissetmek isteyen herkes, dengeli beslenmelidir. Bu, diyabetli
olanlar için de, olmayanlar için de geçerli bir kuraldır.
1. Çeşitli besinler
alın.
Size gerekli olan
miktarlarda nişasta ve şeker, protein ve yağ sağlayacak olan besinler seçin.
Ekmekte, meyvalarda, sebzelerde ve sütte bulunan nişastalar ve şekerler size
enerji verir.
Birçok besinin
yapısında şeker, doğal olarak vardır. Örneğin meyvaların içerisinde
vitaminler, mineraller ve diğer besleyici maddeler gibi şeker de mevcuttur.
Çay şekeri ve tatlı besinler bize çok miktarda enerji (kalori) verir ama
vücudun ihtiyaç duyduğu vitaminler ve mineraller bunlarda pek azdır. Çay
şekeri ayrıca kan şekeri düzeylerinin hızla yükselmesine neden olur. Çok
miktarda şeker ilave edilmiş besinler, bu nedenle sağlıklı birer seçim
değildir. Kekler, çörekler, dondurma, bal, reçeller ve jöleler şeker içeriği
yüksek olan besinlerdir.
Çay şekerinin yerine başka bir
tatlandırıcı, soğuk içecekler yerine de, bunların diyet türlerini tercih etmek
de aynı amaca hizmet eder.
Hangi
yiyeceklerde şeker vardır? Şeker yerseniz ne olur?
Çay şekeri, şeker ve
şekerlemeler, reçel, marmelat, pekmez, bal, çikolata, dondurma, helva
çeşitleri, hazır meyva suları, şekerli kurabiyeler, pasta ve tatlılar,
kurutulmuş meyvalar ve meşrubatlar gibi yiyecek ve içeceklerin içindeki
şekerler vücudunuzda hızlı bir şekilde glikoza çevrilerek kana geçerler ve kan
şekerinizde ani yükselmeler meydana getirirler. Yüksek kan şekeri sağlığınız
için arzu edilen bir durum olmadığından bu tür yiyeceklerin diyetinizde yer
almaması gereklidir.
Hangi
yiyeceklerde nişasta vardır? Nişastalı yiyecekleri yerseniz ne olur?
Ekmek, pirinç,
makarna, patates, un, mısır, mercimek, kuru fasulye, nohut gibi yiyeceklerin
içindeki nişasta vücudumuzda glikoza çevrilir, ancak bu tip yiyeceklerin
içindeki nişastanın glikoza çevrilmesi yavaş olduğundan, kan şekeriniz daha
geç ve daha yavaş yükselir.
Posa içeriği yüksek
olan nişastalı yiyecekler (kepekli ekmek, bulgur, kuru baklagiller gibi),
düşük posalı nişastalı yiyeceklere göre (beyaz ekmek, patates, pirinç) kan
şekerinizin daha geç ve daha yavaş yükselmesini sağlarlar.
Hangi
yiyeceklerde protein vardır?
Kırmız et, balık,
tavuk, süt, süt ürünleri ve yumurta gibi yiyeceklerde bulunan proteinler vücut
dokularınızın gelişmesini ve gerektiğinde onarılmasını sağlar. Proteinler
ayrıca enerji elde etmek amacıyla da kullanılabilir. İyi kontrollü şeker
hastalığında günlük protein ihtiyacı yetişkinler için; ideal vücut ağırlığının
0.8, çocuklar için 1.5-3 ile çarpımı ile bulunur. Ancak kan şekerinizin uzun
süre kontrollü olmaması böbreklerinizi etkileyebilir. Böyle bir durumda
alacağınız protein kısıtlanır.
Hangi
yiyeceklerde yağ vardır?
Zeytinyağı,
ayçiçeğiyağı, mısırözüyağı, soyayağı gibi sıvıyağlar margarin, kahvaltılık
yağ, krema, mayonez, ayrıca salam, sucuk, pastırma gibi et ürünleri, fındık,
fıstık, ayçekirdeği gibi kuruyemişler yağ bakımından zengin yiyeceklerimizdir.
Yağlar vücudunuzda depolanır ve daha sonra enerji elde etmek amacıyla
kullanılır. Yağlar, diyetinizin yalnızca küçük bir bölümünü oluşturmalıdır.
2. Daha fazla posa
yiyin.
Bitkisel kaynaklı
gıdaların insandaki sindirim enzimleri tarafından parçalanmayan kısımlarına
posa denir. Posa iki ana gruba ayrılır.
1- Buğday kepeği,
hemiselüloz, liğnin gibi suda erimeyen ve sindirilemeyen posalar yiyeceklerin
bağırsak kanalına geçişini ve bağırsak hareketlerini hızlandırır.
2- Suda eriyebilen
posa; elma, greyfurt, limon, portakal, yulaf kepeği, kuru baklagiller ve
birçok sebze ile guargum ve kanyak bitkisi suda eriyebilen posa içerir.
Posanın bu türü mide boşalmasını geciktirir, karbonhidratların sindirimini
yavaşlatarak glisemi yükselmelerini önler, bağırsak çalışmasını
düzenler-kabızlığı önler. Suda eriyebilen posa yüksek kan kolesterol ve
trigliserid düzeylerinin düşmesinde de yardımcıdır.
Diyetin posa içeriğini arttırmak
için ne yapmalıyız?
Beyaz ekmek yerine
kepekli ekmek, pirinç yerine bulgur, meyva suyu yerine meyva tüketiniz. Kabuğu
ile yenilebilen meyvaların kabuğunu soymayınız. Öğünlerde sebze ve salata
yemeyi ihmal etmeyiniz. Kuru baklagilleri sıkça tüketiniz.
3. Daha az tuz
tüketin
İnsanlar çok zaman,
vücutlarının ihtiyaç duyduğu miktardan biraz daha fazla tuz yer. Bu fazla tuz,
bazı insanlarda tansiyonun aşırı yükselmesine neden olabilir. Diyabetlilerde
tansiyonun yüksek olma olasılığı, diyabetli olmayanlardan çok daha fazladır.
Yüksek tansiyon ve diyabet, tehlikeli bir ikilidir. Aldığınız tuz miktarını
azaltmak için yemekleri pişirirken daha az tuz kullanın ve sofradaki tuzluğu
ortadan kaldırın. Konservelenmiş, kutulanmış ya da saklanmak üzere tuzlanmış
besinlerden çok az tüketin. Hazır çorbalar, dondurularak hazırlanmış gıdalar
ve benzeri besinler tuz bakımından genellikle zengindir.
4. Daha az yağ,
özellikle daha az hayvansal yağ alın
Bu önerinin hedefi,
kalp sağlığıyla ilgili riskleri azaltmaktır. Kandaki kolesterol düzeyinin
yüksek olması, kalp krizini davet eden etkenlerden biridir. Kolesterol vücutta
da üretilen bir tür yağdır ve kandaki kolesterol düzeyinin çok yüksek olması,
kan damarlarını tıkayabilir. Besinlerimizdeki yağı ve özellikle de hayvansal
yağı azaltmak, kan kolesterol düzeyinin düşürülmesine yardım eder.
Kalp
sağlığını korumak için ne yapmalıyız?
-
Balıketi ve tavuğun beyaz
etini, kırmızı ete (koyun, dana gibi) tercih ediniz, kırmızı etin mümkün
olduğunca yağsız kısımlarını yiyiniz.
-
Etli yemeklere ayrıca yağ
eklemeyiniz.
-
Yemeklere koyduğunuz yağ
miktarını azaltınız, katıyağ yerine sıvıyağ özellikle zeytinyağı
kullanınız. Kızartma yerine haşlama ve ızgarayı tercih ediniz.
-
Haftada bir veya iki yumurtadan
fazlasını yemeyiniz.
-
Sakatatları (karaciğer, beyin,
böbrek gibi) yemeyiniz.
-
Yarım yağlı veya yağsız diyet
sütlerini tercih ediniz, diyette bu şekilde azalan yağ miktarını salata
veya yemeklere zeytinyağı ilavesi ile karşılayınız.
-
Kahvaltıda tereyağı yerine
margarin kullanınız ve doymamış yağ asidi içeriği yüksek olan margarinleri
tercih ediniz.
-
Kuyrukyağı ve iç yağı
kesinlikle kullanmayınız.
-
Yemekleriniz pişirilirken daha
az tuz konulmasını sağlayınız ve tabağınızdaki yemeğin tadına bakmadan tuz
ilave etme alışkanlığından vazgeçiniz.
Sizin İçin Gerekli Olan
Miktarda Yiyecek Tüketin
Standart bir
diyabet diyeti, her hastaya uygulanabilir nitelikte olamaz çünkü her
diyabetik birey boy, kilo, meslek, kullandığı ilaç ve beslenme
alışkanlıkları açısından birbirinden farklı özellikler taşımaktadır. Bu
nedenle diyetinizi başka bir şeker hastasının diyeti ile karşılaştırmayınız
ve aynısını kullanmasını önermeyiniz. Hastalığınızın bulgularına,
sosyoekonomik ve kültürel durumunuz ile beslenme alışkanlıklarınıza uygun
biçimde diyet düzenlenirken, yiyecek değişim listelerinden yararlanılır.
Tablo 2. Değişim listelerinin
içeriği Bir birim değişimin içeriği
|
DEĞİŞİM KARBONHİDRAT PROTEİN YAĞ
ENERJİ GRUPLARI
|
|
|
(gr)
|
(gr)
|
(gr) |
(KALORİ)
|
|
Süt |
9 |
6
|
6
|
114
|
|
Et |
- |
6 |
5 |
69 |
|
Ekmek |
15 |
2 |
- |
68 |
|
A Grubu |
6 |
1 |
- |
28 |
|
B Grubu |
7 |
2 |
- |
36 |
|
Meyva |
10 |
- |
- |
40 |
|
Yağ |
- |
- |
5 |
45 |
|
Kuru Baklagil |
13-15 |
9 |
- |
76-84 |
Değişim
gruplarının günlük dengeli beslenmede örnek oranları
Bu listeler enerji
ve besin öğeleri değerleri birbirine denk olan besinlerin "değişim" adı
altında aynı grupta toplanması ile oluşturulmuştur. Değişimler süt, et,
ekmek, sebze, meyva, yağ ve kuru baklagiller olmak üzere 7 grupta
toplanmıştır (Tablo 2). Her bir grupta birbirinin yerine geçebilecek
yiyeceklerin adı, pratik ölçüsü ve gram olarak miktarı belirlenmiştir.
Günlük enerji ve besin öğeleri gereksiniminize göre, bu gruplardan her gün
belirli miktarda besin seçilerek diyetiniz düzenlenir ve siz her bir grup
için kendinize verilen değişim sayısını geçmemek koşuluyla bu listeden seçim
yapabilirsiniz.
DEĞİŞİM LİSTELERİ Süt
değişimi:
Az yağlı süt,
yoğurt, ayran bu grupta yer alır (Tablo 3). Süt; su, yağ, protein,
karbonhidrat, mineral ve vitaminlerden oluşmuştur. Sütün içindeki yağın,
üçte ikisi doymuş, üçte biri doymamış yağ asitlerinden meydana gelmiştir.
Süt ve yoğurt, en çok kalsiyum ve fosfor yönünden zengindir. Süt, A ve B
vitaminlerinin birçoğu için de iyi bir kaynaktır. Protein yönünden de zengin
olan süt ve yoğurdu, büyüme çağındaki çocukların, gebe ve emzikli kadınların
daha fazla tüketmeleri gerekmektedir. Süt, demir ve C vitamini bakımından
fakirdir. Yoğurdun besin değeri, sütten farksızdır.
Ancak folikasit
gibi bazı B vitaminlerinin miktarı, yoğurtta daha fazladır. Süt ve yoğurt,
tek başına alınabildiği gibi, ayran olarak, bazı içeceklerle birlikte
(kahve, neskafe) veya bazı yemeklerin içinde de kullanılabilir (patates
püresi, çorba gibi). Süt ve yoğurt, bu tür yiyecek ve içeceklerle
kullanıldığı zaman, günlük süt değişiminden azaltma yapılması gerekir.
Ayrıca sütü, kendi tatlandırıcınız ile yapacağınız sütlaç ve muhallebi
şeklinde de alabilirsiniz; ancak 1 porsiyon muhallebi ve sütlaç yapmak için
kullanılan pirinç unu ve pirincin, ekmek değişimi yerine geçtiği
unutulmamalıdır.
Tablo 3. Süt değişim
listelerinde kullanılan ölçüler ve miktarlar
|
YİYECEK ADI
|
ORTALAMA ÖLÇÜ
|
MİKTAR(gram)
|
|
Süt
|
1 orta su bardağı
|
240 |
|
Yoğurt
|
1 orta su bardağı
|
240 |
|
Az yağlı süt
|
1 orta su bardağı
|
240 |
|
Yoğurt (az yağlı sütten)
|
1 orta su bardağı
|
240 |
Not: - 1 değişim
yoğurttan (1 orta su bardağı) istenirse, su ilave edilerek, 2 orta su
bardağı ayran yapılabilir. - Az yağlı değişimi kullanmanız, sağlığınız
açısından daha iyi bir seçim olacaktır.
Unlu yiyecek değişimi:
Ekmek (buğday,
çavdar, yulaf, mısır), un (buğday, mercimek, bezelye), tarhana, şehriye,
pirinç, makarna, erişte, kuskus, bulgur, tuzlu bisküvi, şekersiz galeta,
yufka, patates, kestane, mısır bu grupta yer alır (Tablo 4). Bu gruptaki
yiyecekler B1 vitamini açısından zengin kaynaklardır. Patates potasyum
bakımından zengindir, ancak bu yiyecek maddesinin glisemik indeksi yüksek
olduğundan seyrek kullanılmalıdır. Glisemik indeks, yiyeceklerin kan
şekerini yükseltme değeridir. Kepekli ekmek ve bulgurun glisemik indeksi bu
gruptaki diğer yiyeceklerden daha düşüktür. Ayrıca kepeğin yüksek kan
kolesterolü ve trigliserid düzeylerini düşürücü etkisi vardır. Makarnanın
glisemik indeksi spagettiye göre daha yüksek olduğu için spagetti tercih
edilmelidir.
1 ekmek değişimi;
15 gr karbonhidrat, 2 gr protein, 68 kalorilik enerji sağlar.
Tablo 4. Unlu yiyecek
değişiminde kullanılan ölçü ve miktarlar.
|
YİYECEK ADI
|
ORTALAMA ÖLÇÜ
|
MİKTAR(gram)
|
|
Ekmek (buğday, çavdar, yulaf)
|
1 dilim etimek
inceliğinde-kalınlığında
|
25
|
|
*Kepekli ekmek
|
1 dilim etimek
inceliğinde-kalınlığında
|
25
|
|
Hamburger ekmeği
|
Yarım hamburger ekmeği
|
25
|
|
Sandviç ekmeği
|
1/3 sandviç ekmeği
|
25
|
|
Yufka
|
1/8 yufka
|
25
|
|
Galeta, tuzlu
bisküvi |
2-3 adet
|
20
|
|
Etimek |
2-3 adet
|
20
|
|
Un (buğday, pirinç,
bezelye) |
2 silme çorba kaşığı
|
15
|
|
Tarhana
|
2 silme çorba kaşığı
|
15
|
|
Pirinç (çiğ, pilav
veya çorbada) |
2 silme çorba kaşığı
|
15
|
|
*Bulgur (çiğ, pilav
veya çorbada) |
2 silme çorba kaşığı
|
15
|
|
Kuskus (çiğ, pilav
veya çorbada) |
2 silme çorba kaşığı
|
15
|
|
Erişte |
3 silme çorba kaşığı
|
15
|
|
*Makarna (spagetti)
|
3 silme çorba kaşığı
|
15
|
|
Şehriye (pilav veya
çorbada) |
3 silme çorba kaşığı
|
15
|
|
**Patates (pişmiş) |
1 orta boy
|
100
|
|
Kestane |
2 orta boy
|
30
|
|
Patlamış mısır
(yağsız) |
Bir su bardağı
dolusu |
20
|
|
Haşlanmış mısır
|
1/2 adet küçük boy
|
-
|
* işaretlilerin
glisemik indeksi düşüktür, ** işaretlilerin glisemik indeksi yüksektir.